Formular 230 - Inima Îți Vorbește

Susține Asociația Inima îți Vorbește completând formularul 230

Date personale

Numele de familie

Initiala tatălui

Prenume

CNP

Adresa de domiciliu

Strada

Numar

Bloc

Scara

Etaj

Apartament

Cod Poștal

Localitate

Judet

Date de contact

Numar de telefon

Adresa ta de email

Sunt de acord ca datele de identificare (nume, prenume și cod numeric personal/număr de identificare fiscală), precum și suma direcționată să fie comunicate entității beneficiare.

Semnatura ta